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北京家恩德运:移植不同类型的胚胎对试管成功率的影响

2015-11-24 15:40:44 来源:

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     大家都知道,在试管婴儿治疗中,经过前期的促排、取卵、精卵结合、胚胎培养等一系列的步骤之后,只有胚胎移植后在子宫着床发育,才能判定试管婴儿受孕成功。因此,胚胎移植是整个试管婴儿中最为关键的一环,而移植什么样的胚胎则直接关系到试管婴儿的成功与否。那么不同类型的胚胎都有什么区别呢?
     北京家恩德运医院生殖中心的赵荣医生介绍:整个胚胎发育是从一个受精卵分裂为两个、四个、八个、十六个细胞,然后迅速的发育成为囊胚。而在试管婴儿手术中,胚胎的发育过程也是一样的,并且根据移植胚胎发育状况的不同而有所区别。



      一般来说,胚胎会在取卵之后的第三天,也就是胚胎发育为8个细胞的时候进行移植,这也就是大家通常所说的普通胚胎。与之相对应的,是胚胎发育五天之后形成的囊胚。
     传统的胚胎移植(8细胞胚胎)一般会植入2-3个胚胎,有的甚至植入3个以上,增加了患者怀三胞胎以上的多胞胎妊娠风险。将胚胎培养至囊胚,通过自然淘汰方式淘汰掉品质较差的胚胎,剩下能够顺利发育至囊胚的胚胎用于移植。因为囊胚着床能力强,所以可以减少胚胎移植数量,不仅提高了移植后的成功率,还降低了多胞胎的风险。

     移植8个细胞胚胎的优点和缺点:

 

     移植8个细胞胚胎的优点是胚胎不需要在胚胎培养箱内培养过久,降低了受到外界环境影响的风险,特别对于培养系统不够标准的实验室,时间越久对胚胎伤害越大,导致本来品质较好的胚胎无法发育至囊胚。所以对于胚胎数量不多的患者可以移植8个细胞的胚胎,胚胎的着床能力在于精子和卵子的质量,总的成功率也令人满意。
     缺点则是需要移植数量较多的胚胎,增加了多胞胎妊娠的风险。因为对于移植8个细胞的胚胎,减少胚胎移植数量可能会影响到成功率,但是对于囊胚移植不存在以上问题,一般移植不超过两个囊胚胚胎,最大限度上保证了不产生三胞胎或多胞胎妊娠(除非出现同卵双胞胎的情况)。据统计,通过生殖辅助技术治疗不孕不育,因为治疗过程中的某些刺激,增加了出现同卵双胞胎几率。

    移植囊胚的优点和缺点:

 
 
   
     移植囊胚的优点是在胚胎发育至囊胚的过程中,自然淘汰掉了一些品质不好的胚胎,最后剩下能够发育到囊胚的胚胎移植回子宫。这样可以提高每次移植后成功着床率,减少每次移植回子宫的胚胎数量,降低多胞胎妊娠的风险。对于不需要双胞胎的夫妇来说,可以只移植一个囊胚,而着床率与移植两个囊胚差不多。
     缺点是囊胚移植并不适合每个人,如胚胎数量过少的患者,而适合胚胎数量6个以上或年龄较小、胚胎着床能力较好的患者。如果要让囊胚移植的成功率高于移植8个细胞,要求具备特殊的胚胎培养系统,以及标准的胚胎培养实验室。在细胞发育到8个细胞时进行胚胎移植的成功率也不错。此外,囊胚比例还和女性年龄有关,年龄小的女性相比年龄大的女性能够得到囊胚的比例高。35岁以下的女性,囊胚占受精胚胎的比例约为50%,随着年龄的增加而降低。
     最后,北京家恩德运医院生殖中心的赵荣医生表示:选择移植哪个时期的胚胎,需要参考受精卵的数量、女方年龄、是否拥有专用于培养囊胚胚胎的试管婴儿实验室和培养系统。胚胎数量少的情况,移植8个细胞胚胎的治疗效果好,但是如果一次移植数量过多,可能引起多胞胎妊娠问题。对于受精胚胎数量多的情况,移植囊胚胚胎可以帮我们挑选到品质好的胚胎,不需要同时移植多枚胚胎,降低了三胞胎或多胞胎的风险,而且移植后的怀孕成功率提高。

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